ARGOMENTO:

Dott. Pastore ,
vorrei chiederle un vostro parere su questo esame di risonanza eseguito ad un uomo età 50:

esame eseguito con sequenze TSE e SPAIR T2, dual-FFE, THRIVE senza e con infusione ev di mdc epatospecifico.
lobo epatico dx di dimesione aumentanti. A carico di tutto il parenchima epatico, con relativo risparmio del IV segmento epatico, si apprezzano multiple lesioni nodulari, che presentano impregnazioni in fase arteriosa e rapido wash-out, e mancata impregnazione nella fase epatospecifica: quadro compatibile con cancro- cirrosi. non si apprezzano alterazioni di segnale a carico di pancreas, milza, rene sn e surreni. modesto ritardo della fase nefrografica del rene dx. versamento periepatico, perisplico, nelle docce parieto - coliche.

si prega risposta urgente, e possibile consigli per terapia.

grazie della vostra attenzione



Francesco

Gentile Sig. Francesco,

quanto espone la RMN è indice di una patologia neoplastica in sede epatica. Non è comunque sufficiente per poter impostare una terapia. Occorre integrare la metodica con una TC total body con mdc, una scintigrafia ossea e degli esami ematochimici. Necessaria anche una biopsia di una delle lesioni epatiche per tipizzare al meglio la neoplasia dal punto di vista molecolare.

un caro saluto

Dr. Carlo Pastore, oncologo