ARGOMENTO:

Mio suocero anni 64, diagnosticato in novembre carcinoma colon stenosante a manicotto al colon trasverso, metastasi al fegato multiple interessanti tutti i lobi tra i 1 e 4,5 cm.
Definito non operabile per la grave situazione al fegato ha iniziato chemio con AVASTIN + FOLFOXIRI. Dopo 4 sessioni a tac di controllo la situazione è anche peggioratainfatti le lesioni epatiche secondarie sono divenute tra i 1,5 cm e i 7,5cm. Inoltre la chemio lo debilitava molto. Si è deciso di sospendere il protocollo precedente e procedere con il protocollo FOLFIRI, ma a detta dell'oncologa se non ha risposta alla prima linea è improbabile che risponda alla seconda. Inoltre il kRas risulta mutato al codone 13, mutazione puntiforme G13D.
E' proprio vero che siamo arrivati al capolinea. Avevamo iniziato la chemio perchè ci avevano prospettato che se era responsivo c'era possibilità di resezione, mentre ora ci dicono che le condizioni non ci saranno mai e quindi il decorso è segnato.
Mi dica cosa potrebbe fare la ipertermina, ma mi perdoni il mio scettisimo, gradirei che mi rispondesse citandomi casi analoghi e risposte ricevute.
Con infinita gratitudine per la sua celere risposta
Ennio Cavaliere

Gentile Sig. Cavaliere,

se nel precedente protocollo di chemioterapia sono già stati impiegati i farmaci della attuale linea terapeutica (così come risulta dallo scritto) è certo che non si otterrà risposta. I chemioterapici passano tra le cellule tumorali come un rastrello; portano via le cellule sensibili a quei farmaci e le cellule che residuano sono resistenti. Per quanto riguarda lo scetticismo non devo convincere i pazienti a fare ipertermia; parla per me la letteratura medica internazionale. Con l'ipertermia si possono ottenere buoni risultati come anche non risposte, e si colloca senza dubbio nella fascia delle ottime terapie coadiuvanti ancillari.

Saluti

Dr. Carlo Pastore, oncologo, membro ESHO (European Society for Hyperthermic Oncology)