ARGOMENTO:

A inizio anno ho scoperto di avere un ca al colon ascendente, con metastasi al fegato, che precedentemente non mi aveva dato alcun sintomo. Nel dettaglio:
- TC rileva un ispessimento "a manicotto" della parete del cieco (2 cm), esteso per un tratto di circa 7 cm. che si estende dalla valvola ileo-ciecale al tratto terminale dell'ileo (4 cm circa). Sono presenti sottili spiculature che dalla parete ciecale si estendono al tessuto adiposo periviscerale dove sono inoltre apprezzabili multiple e grossolane adenopatie, la maggiore di 3.5 cm. alcune delle quali con porzione centrale colliquata. La neoformazione infiltra la porzione profonda dei muscoli obliqui interno e trasverso dell'addome a destra. A carico dei entrambi i lobi epatici si apprezzano multiple lesioni focali di natura ipovascolare, la maggiore localizzata tra S2. S3 ed S4 del diametro assiale di 10 cm x 5.5 cm, strettamente adesa alla sovraepatica mediana, riferibili alla localizzazione della malattia.
- L'ESAME CITOLOGICO del materiale di agoaspirazione epatico rileva un reperto positivo per cellule neoplastiche con quadro clinico di adenocarcinoma di tipo intestinale (metastatico in sede epatica.
- PET documenta la presenza di un intenso accumulo di radiofarmaco che si localizza in corrispondenza dell'ispessimento "a manicotto". Il reperto si estende ad interessare parzialmente i muscoli della parete addominale anteriore. Anomali accumuli, di pertinenza linfonodale, si apprezzano in sede iliaca comune ed esterna destra. In ambito epatico si osserva un intenso e anumalo accumulo di tracciante, interessante i segmenti S2, S3 ed S4 e caratterizzato da un'ampia area centrale ipofissante.
- Il chirurgo mi ha detto che al momento non sono operabile, si vedrà dopo alcuni cicli di chemioterapia
- martedi 15/02 ho iniziato la chemioterapia con Xeloda, ieri, su consiglio dell'oncologo, l'ho sospesa per forti dolori addominali e vomito nerastro (rischio di blocco intestinale).
Stante il quadro clinico sopraindicato, cosa posso mi consiglia di fare?
Grazie

Gentile Sig. Franco,

senza dubbio è opportuno modificare il trattamento chemioterapico ed abbinarlo ad un trattamento sia in ipertermia capacitiva profonda che ipertermia total body. Una visita clinica per valutare le condizioni generali è indicata. E' possibile fissare un appuntamento con me con tutta la documentazione clinica al numero 331 9584817.

un caro saluto

Carlo Pastore