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ARGOMENTO:

Tumore colon con metastasi al fegato 1 Settimana 2 giorni fa #2838

Tau
Autore della discussione
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Buongiorno Dottore.
Sono nuova in questo forum scoperto per caso e disperazione.
Scrivo per conto di mio padre 65 anni.
Lui è affetto da adenocarcinoma del colon SN( giunzione retto- sigma)
Resecato con metastasi al fegato resecato. Attualmente in IV stadio con localizzazione epatica, linfonodali/ peritoneale e dubbie polmonari.
Kras G12 mutato.
MAggio 2023 inizia 1 linea con Capox 7(cicli)
Segue 2 linea con folfiri- bevacizumab fino a marzo 2024 quando ai controlli la malattia risulta in progressione.
Maggio 2024 si sottopone a termoablazioni multiple epatiche in laparoscopia con successiva ospedalizzazione per ascesso epatico
Dopo la ripresa inizia 3 linea con trifluridina /tripiracile per po finire tutto a settembre 2024.
Da allora non fa nessuna cura.
Metilazione MGMT al 30%
Esame istologico 2023
MLH1 positiva 65% intensità moderata
MSH2 positiva 90% intensità forte
MSH6 positiva 90%intensita forte
PMS2 positiva 90% intensità moderata forte
Ce ancora possibilità di immunoterapia per lui?
O altra terapia.
La ringrazio anticipatamente

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Tumore colon con metastasi al fegato 1 Settimana 1 Giorno fa #2839

carlopastore
Offline
Messaggi: 783
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Buongiorno a lei. Il primo step è senza dubbio una restadiazione a mezzo TC toal body con mezzo di contrasto. Se da Settembre 2024 non è in terapia attiva qualcosa probabile che si sia modificato e dunque importante conoscere la diffusione attuale di malattia. Per immunoterapia dato l'assetto immunoistochimico, non c'è alta probabilità di risposta. Si può pensare, esami ematici e condizione generale permettendo, di impostare terapia con regorafenib o 5-fluorouracile e mitomicina C o irinotecan ed aflibercept. Questo per portare esempi pratici. Inoltre si può pensare di aggiungere come coadiuvante sinergico ipertermia capacitiva profonda ed eseguire una valutazione in radioterapia stereotassica su lesioni target.

Cari saluti

Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it

Ringraziano per il messaggio: Tau

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