ARGOMENTO:

Gentile dottore,
mio padre di 60 anni con adenocarcinoma gastrico sottocardiale localmente avanzato cN+ sottoposto a CTH neoadiuvante è stato sottopsoto a gastrectomia totale D2 laparotomica e contestuale asportazione di nodulo del colon trasverso.
L'indagine istologica ha rilevato adenocarcinoma misto scarsamente coesivo di alto grado, HERB2 negativa, presente invasione linfovascolare massiva e perineurale e metastasi confermata istologicamente al peritoneo. stadiazione T3 N3b M1.
Che terapie ci consiglia? ci sono centri all'avanguardia( noi siamo del piemonte)? è possibile citoriduzione del peritoneo +HIPEC?
Grazie per l'attenzione e cordiali saluti.

Gentile Utente, buonasera.

Per quel che leggo la CHT neoadiuvante ha comunque sortito un risultato di riduzione della malattia che ha consentito resezione. Già questo un buon punto di partenza. Il nodulo peritoneale asportato potrebbe peraltro essere singolo. Consiglierei in questo caso non HIPEC (non vi sono dati certi sulla metodica nei carcinomi gastrici) ma una valutazione per terapia radiante locoregionale di consolidamento data l'estensione locale di malattia con coinvolgimento linfonodale, intraprenderei un nuovo trattamento in CHT in questo caso adiuvante da concertare rispetto alla condizione generale del Paziente ed agli esami ematochimici, aggiungerei alla terapia principale che verrà selezionata ipertermia capacitiva profonda a radiofrequenza come coadiuvante sinergico.

Cari saluti

Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it

Gentile dottore, sono molto felice nel leggere la sua risposta, la ringrazio davvero molto per la disponibilità e la gentilezza.
Grazie mille ancora, le auguro una buona serata.
Cari saluti

Di nulla, figurati. Un caro saluto ed una buona serata anche a te


Carlo

Gentile dottore,
è davvero molto umano, professionale ed empatico, io e  la mia famiglia avremmo piacere nell'avere un videoconsulto online con lei. Sarebbe possibile fissare un appuntamento? 
Cari saluti
Simone

Gentile Simone, buonasera. Grazie mille per gli elogi. In epoca pandemica iniziai anche i consulti a distanza. Possibile fissare con la mia segretaria al numero 331 9584817.

Cari saluti

Carlo