ARGOMENTO:

Mio padre ha fatto un tc addome superiore ed inferiore con e senza MdC
Quesito clinico:stadiazione neoplasica prostata

Nel vi segmento epatico si riconosce lesione sottoglissoniana di 15 mm
In corrispondenza del lobo epatico destro si riconoscono 2 puntiformi aree ipervascolari possibile espressione di angiomi capillari
Si osservano focale ispessimento di parete di 5 mm di aspetto polipoide del fondo della colecisti e segni di adenomiosi del fondo della colecisti. Le vie biliari non sono dilatate.
Il pancreas e la milza sono regolari per dimensioni, morfologia e struttura.si riconoscono formazioni cistiche renali bilaterali delle dimensioni massime di 2.6 cm a sinistra e nodulo solido ipovascolare di 1.2 cm di corrispondenza del terzo medio della corticale renale destra.
Le vie escretrici urinarie non sono dilatate. Compatibilmente con gli artefatti sopraüdescritti sembra di osservareispessimento dellapareteantero laterale destra della vescica. La prostata è di dimensioni aumentate ( diametro trasverso di 5.2 cm)
Si osserva focale ispessimento di parete ( 1.6 cm) della grande curvatura gastrica. Il reperto è meritevole di valutazione endoscopica. Si osserva diverticolosi del grosso intestino con ispessimento ed enhancement di verosimile base flogistica. Si riconosce tessuto patologico, referibile verosimilmente a linfoadenopatia, delle dimensioni assiali massime 2 cm,ingloba l' emergenza dell'arteria gastrica sn dal tripode celiaco. Tessuto patologico con le medesime caratteristiche è visualizzabili anche in sede iliare epatica.

Conclusione

Quadro compatibile con carcinosi peritoneale di impianto sottoglissoniano nel sesto segmento epatico.
Linfoadenopatie in corrispondenza della piccola curvatura gastrica, a livello del tripode celiaco ed in sede ilare epatica
Ispessimento parietale della grande curvatura gastrica
Ispessimento parietale del sigma su verosimile base flogistica
Nodulo solido ipovascolare della corticale renale destra
Dubbio ispessimento della parete antero laterale destra della vescica


Sono disperata! Gentilmente potrebbe delucidarmi ?? ???

Gentile Utente,

buonasera.

Senza una anamnesi dettagliata difficile fornire una risposta esaustiva. Provo.

Per quel che leggo c'è il sospetto di una estensione di una forma neoplastica al peritoneo.

Se non è stata ancora fatta una diagnosi partirei dall'indagare lo stomaco a livello del quale la TC dimostra un ispessimento sospetto.

Potrebbe essere lì l'origine delle problematiche evidenziate.

Dopo una diagnosi istologica certa è possibile impostare un piano di cure

Cari saluti ed in bocca al lupo per tutto

Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it

La ringrazio tantissimo per la sua risposta così veloce! Un medico con il cuore ?
Cioè per anamnesi dettagliata cosa intende? Mio pade ha un carcinoma prostatico tenuto sotto osservazione fino ad ora. Siccome nell'ultima biopsia ci sono stati peggioramenti il medico curante ha detto che bisogna agire ed ha prescritto la tac e la scintigrafia per escludere eventuali metastasi. Il gleason score della prostata e di 3+3= 6 e 3+4=7 il psa e di 8

Il referto della tac ci ha quasi tolto il respiro in quanto non essendo medici o esperti nel settore cmq in qualche modo ci ha fatto capire che la situazione è più grave di quello che pensavamo/speravamo. O sbaglio ?

La ringrazio di cuore per la sua pazienza ?

Di nulla.

Ok. Adesso ho qualche elemento in più.

Si, direi che la neoplasia prostatica difficilmente è coerente con il quadro descritto dalla TC (che peraltro andrà estesa anche a torace ed encefalo) .

A mio avviso il maggior indiziato di una condizione che si prospetta maggiormente impegnativa è lo stomaco.

Ancora saluti e resto a disposizione

Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it

In parole più semplici.....la situazione è grave secondo lei? Curabile? Potrebbe essere "solo" un infiammazione o cmq qualcosa di meno serio?

Grazie di cuore

Per quel che leggo si tratta di una condizione di diffusione oncologica. Quel che occorre capire e' da quale organo e' partita la diffusione. Solo una volta compreso si potrà formulare una terapia ed una prognosi.


Carlo Pastore