ARGOMENTO:

Buonasera,
buonasera ho 53 anni e a febbraio sono stato operato al colon per un' adenocarcinoma G3 PT3N2BM1C CON 8 LINFONODI METASTATICI SU OTTO PRELEVATI. La cea e il CA 19. 9 erano nella norma prima dell' intervento.
. A marzo inizio terapia adiuvante con folfox. I marker normali e la CEA 1. 1.
Dopo 3 nesi di trattamento la CEA e' andata a 4. 2
oggi ho fatto il ciclo n11 e contestualmente quando sono venuto via dall' ospedale di cisanello pisa sono andato a ritirare i risultati ematochimici dei marker
CEA 8. 5
ca. 19. 9: 12. 3
Mi e' preso un coccolone.. . . Ho subito telefonato all' oncologa che mi ha detto di ripeterlo tra' 2 settimane.
premetto che la chemio oltre a darmi una diarrea importante mi ha dato una peristalsi parecchio rumorosa ( ho anche alcuni diverticoli e enterite attinica dovuta a radioterapia che feci nel 98 dopo l' asportazione di un linfonodo alla radice del mesentere) e fastidiosa tipo colite., un po di proctite che si alterna a emorroidi interne e ragadi aNche queste in alternanza
Io mi chiedo: Ma se prima della terapia i valori della Cea erano di 1. 1 e dopo 3 mesi erano andati a 4. 2 e ora dopo 2 mesi e mezzo sono andati a 8. 5 i casi sono 2.. . o questo innalzamento me lo da la chemio o la malattia e' partita.. . a meno che non sia l' intestino particolarmente bizzoso.. .
i tumori che mi sono stati tolti negli anni erano tutti primari. a parte 2 interventi per asportare linfonodi ma non era progressione di malattia.
Sinceramente sono parecchio abbacchiato e mi sto' creando nella mente scenari negativi.. . . Mi dico che se e' aumentata in 2 mesi e mezzo sicuramente lo fara' anche tra' 2 settimane.. . .
Sono sconfortato
Grazie

Gentile Utente,

buonasera. I markers tumorali non offrono in generale una sensibilita ed una specificità del 100%.

Si possono innalzare anche per condizioni benigne come ad esempio quelle infiammatorie. Peraltro durante il trattamento chemioterapico sono particolarmente influenzati dalla lisi cellulare e dalla necrosi tissutale e soggetti ad innalzamento o andamenti oscillatori.

Corretto il suggerimento, comunque, della Collega di ripetereli a 15 giorni per monitorare andamento.

Peraltro, a questo punto del percorso terapeutico in ogni caso prescriverei anche una TC total body con mezzo di contrasto per verificare lo stato dell'organismo; la diagnostica radiologica in oncologia medica è ad oggi ancora la verifica più attendibile in generale e da eseguire con cadenza periodica.

Cari saluti e resto a disposizione

Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it