ARGOMENTO:

Salve dottore,
le giro il referto di una TAC ritirata oggi.
Prima tac dopo intervento(adenocarcinoma al sigma) effettuato il 20 luglio,e dopo cura con capecitabina.


Esame eseguito con mezzo di contrasto(Omnipaque 350)

TC cranio e collo dopo m.d.c. ev
Non evidenti lesioni encefaliche focali
Linea mediana in asse
Ventricoli laterali non dilatati
Linfonodi subcentimetrici in sede latero-cervicale bilaterale.

TC torace dopo mezzo di contrasto ev, confrontato con il precedente del 17-07-2018 .
Ispessimenti pleurici apicali.
Più evidente il circoscritto ispessimento scissurale a sinistra rispetto al controllo precedente.
Sostanzialmente invariata la consolidazione subcentimetrica a contorni irregolari nel subapice del lobo inferiore sinistro(da monitorare a breve distanza con HRCT)ed i due noduli di 4 e 5 mm subpleurici nel territorio laterobasale del lobo inferiore sinistro.
Lieve ispessimento delle pareti bronchiali,bronchiolectasia lingulare inferiore.
Qualche stria densa postero-basale bilaterale.
Non versamento pleurico.
Non linfoadenomegalie mediastiniche.
Calcificazioni parietali dell'arco aortico.

TC addome prima e dopo m.d.c. ev, confrontato con il precedente del 17-07-2018
Fegato con alcune formazioni ipodense.le maggiori di 7 mm nel terzo segmento e di 8 mm nel sesto segmento, invariate.
Colecisti distesa,marcata ectasia del coledoco(circa 12mm) invariata rispetto al controllo di riferimento, da valutare clinicamente.
Non evidenti alterazioni di milza,pancreas,surreni,reni(piccolo aspetto cistico corticale e cisti parapielica a sinistra invariate),non segni di stasi urinaria.
Vescica distesa.
Non espansi in sede pelvica.
Esito di intervento di resezione in ambito colo-rettale.
Linfonodi subcentimetrici paraortici e mesenteriali,lieve iperdensità dell'adipe mesenteriale.
Minima quota di versamento si sede pelvica.
Diffuse calcificazioni parietali aorto-iliache ed all'originedei vasi splancnici.
Marcata riduzione dello spazio L4/L5 con osteofiti marginosomatici,alterazioni corticosottocrticali delle limitanti contrapposte e sclerosi subcondrale sul versante di destra.

Volevo sapere cosa ne pensa, se si è sulla strada giusta o c'è qualcosa che non va?
Gazie Mille
Buon Lavoro

Gentile Utente,

buonasera. Rispondo con gli evidenti limiti di non visionare le immagini dell'esame diagnostico e di non conoscere anamnesi dettagliata del Paziente.

Per quel che leggo non vi sono elementi di particolare allarme. Il Collega radiologo pone l'attenzione su un nodulo polmonare di dimensione inferiore al centimetro da monitorare nel tempo con TC ad alta risoluzione.

Immagino che il Collega curante imposterà un nuovo controllo TC a 2/3 mesi per prudenza ed opportuno scrupolo.

Cari saluti

Prof. Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it