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ARGOMENTO:

ca mammella terapia 8 Anni 11 Mesi fa #1980

  • bimber
  • Avatar di bimber Autore della discussione
Operato ca mammella e diss ascellare.
pt1aN1aMx 2 linfonodi positivi su 17. Estrogeni 90%,progesterone 70%,KI67tra 20-30%. Her 2negativo. Che terapia e'piu'appropriata di chemio adiuvante? Solo ormonoterapia?o chemio? Cosa dicono linee guida?Quanti cicli? 14 o 21giorni? Meglio tc,ac,ec? Farmaci non e'meglio in vena centrale essendo vescicanti alta osmolarita'e ph acidi o basici? Perche'si fa con aghi cannula periferici?non e'meglio picc?

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ca mammella terapia 8 Anni 11 Mesi fa #1981

Gentile Utente,

le caratteristiche descritte della neoplasia necessitano di un trattamento chemioterapico adiuvante. Lo schema plausibile (esami ematochimici e condizione generale permettendo) può essere EC + paclitaxel settimanale a seguire. EC con cadenza ogni 21 giorni. Nella mia pratica clinica quotidiana uso ormai sempre PICC o Port-a-cath. Ad oggi peraltro esistono delle soluzioni esteticamente meno invasive del classico port-a-cath (micro port con posizionamento sul braccio).

Cari saluti ed un grande in bocca al lupo per tutto

Prof. Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it

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ca mammella terapia 8 Anni 11 Mesi fa #1982

  • bimber
  • Avatar di bimber Autore della discussione
Innanzitutto la ringrazio per la celerita'e la completezza della risposta. Ad integrazione poiche'ho.letto di un recente studio lancer del Gim sull'efficacia della.terapia ec(che anche lei suggeriva) a 14giorni invece che a 21,quale e-la sua opinione?inoltre lei consiglia dopo i 4cicli ec di fare il plaxitel settimanalmente,le chiedo sempre endovena tramite picc o port come diceva,e per quante settimane? Meglio 4cicli ec e poi paclitixel oppure tc ,visto che leggo pure linee guida nccn di questo.mese che come terapia principe nel ca seno consiglia la tc e come seconda scelta la ec? Grazie.mille

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ca mammella terapia 8 Anni 11 Mesi fa #1984

Gentilissima,

di nulla, figurati. Allora... direi EC + paclitaxel per 3 mesi a seguire. TC ed EC nella quotidianità della gestione di queste condizioni cliniche sono praticamente sovrapponibili. La scelta semmai verte più sulla condizione generale della Paziente ed eventuali comorbidità e/o intolleranze. Senza dubbio meglio impiegare PICC o Port-a-cath per le infusioni.

Cari saluti ed un grande in bocca al lupo per tutto

Prof. Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it

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ca mammella terapia 8 Anni 11 Mesi fa #1985

Dimenticavo.... direi meglio a 21 giorni rispetto al dose dense a 14.

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ca mammella terapia 8 Anni 11 Mesi fa #1987

  • bimber
  • Avatar di bimber Autore della discussione
Egregio dott. ,potrebbe solo aggiungermi le sue motivazioni sulla terapia a 21giorni rispetto ai risultati recenti sul.migliore outcome con la terapia a dosi dense a.14giorni? Inoltre il paclitaxel va iniettato alla.fine dei 4cicli di ec sempre nello stesso accesso del picc o del port ,e ogni quanti giorni per quanti cicli? Altri 4 cicli e ogni 21giorni come la terapia ec? Ps. Come va protetto il picc durante i mesi di terapia per fare la.doccia? Ancora grazie

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