ARGOMENTO:

Buongiorno,
circa sette mesi orsono mia moglie è stata operata per l'asportazione di un fibroma uterino.
L'esame istologico ha evidenziato anche un leiomiosarcoma.
Dopo quattro cicli di chemio agli esami di controllo le hanno riscontato un pacchetto di linfonodi pelvici di 2,5x2,5 diventato di 8x8 dopo un mese.
I medici hanno riproposto una chemioterapia prima di intervenire chirurgicamente.
Cosa mi consiglia?
La ringrazio anticipatamente per la sua gentile risposta.

Gentile Sig. Daniele,

innanzitutto opportuna (se non è stata eseguita e la valutazione dei linfonodi fatta con altre metodiche di diagnostica radiologica locoregionale) una TC total body + cranio con mezzo di contrasto e finestra ossea. Questo al fine di avere una stadiazione di malattia il più accurata possibile. Se macroscopicamente si dovesse rilevare solo quanto riportato nel presente post, in primis effettuerei una valutazione chirurgica. Anche in virtù dell'evidenza della non risposta alla precedente linea terapeutica in chemioterapia. Dopo una eventuale chirurgia, la nuova chemioterapia (differente dal punto di vista farmacologico da quella effettuata in precedenza) andrebbe a confrontarsi con una eventuale malattia minima residua con maggior possibilità di risposta completa. Da valutare inoltre un trattamento radiante (anche post eventuale chirurgia ed in sinergia con un trattamento chemioterapico) ed un trattamento ipertermico coadiuvante. Da non trascurare la terapia di supporto oncologico parallela e l'impiego di fitoterapici in regime coadiuvante.

Un caro saluto

Prof. Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it