ARGOMENTO:

Buongiorno potrei avere gentilmente spiegazioni sulla seguente sintesi anamnestica?capire se potrebbe esserci la possibilità di recidive? E QUANTO è GRAVE LA SITUAZIONE? informazioni relative a mia madre che ha solo 47 anni :( sono molto in ansia, la settimana in cui fa al chemio è davvero uno "straccio".Grazie

Da diversi mesi sintomatologia algica in FID con interessamento dell'arto inferiore destro. Esegue accertamenti. TC addome mdc: in scavo pelvico a destra massa solida di circa 6 x 5 cm, indissociabile dalle anse del piccolo e del grosso intestino, dall'uretere destro e dal fondo uterino, il quale a monte è marcatamente dilatato così come le cavità calico-pieliche. Si associa effetto nefro ed urografico rallentato. In sede perilesionale e lungo i vasi iliaci di destra adenomegalie, max di 22 mm in adiacenza alla terza porzione duodenale. Colonscopia: negativa. Eseguita biopsia cieco con El: negativo per neoplasia. RMNaddome mdc: Iconefrma massa in fossa iliaca destra (10x9x7 cm) indissociabile dal cieco, inglobante l'ultima ansa ileale e il verme appendicolare, che lambisce la parete inferiore del ginocchio duodenale inferiore e infiltra l'uretere a livello dell'incrocio con i vasi iliaci. In data 20/06/2013 posizionato stent ureterale tipo doppio j a dx. Dopo revisione accurata delle immagini diagnostiche vista la biopsia colica negativa per neoplasia , è stata posta indicazione a intervento chirurgico. In data 02/07/2013 asportazione di massa addominale di natura indefinita sita in FID, con emicolectomia destra, nefrectomia radicale destra,annessiectomia destra, asportazione di linfonodi iliaci destri e paracavli destri. El. Adenocarcinoma scarsamente differenziato ampiamente necrotico (necrosi > 50%) infiltrante ab estrinseco la parete ileale e colica a tutto spessore compresa focalmente la tonaca mucosa. La neoplasiamorfoligicamente ed immunofenotipicamente è compatibile con primitività intestinale. (Immunofenotipo CK 7: -; CK 20: -; CDX-2: +; CA 125: -; WT 1: -; Cromogranina A: -; Sinaptofisina:-_; CD 56; -) che infiltra massivamente il parenchima tubarico, la parete ureterale e l'omento. Porzione tubarica fimbrica, parenchima ovarico, appendice ciecale , parenchima renale. Margini di resenzione chirurgica ureterale, ileale colico e parete a distanza indenni da neoplasia. Metastasi di adenocarcinoma in 10/23 linfonodi esaminati. Liquido peritoneale. CTM negativo. Stadio pT4b;pN2bMx G3. è indicato trattamento medico oncologico a finalità adiuvante con oxaliplatino e fluorofolati (schema FOLFOX4) per 12 cicli totali.

Grazie,

Buona giornata.

Gentile Utente,

la sintesi radiologica, la condizione di estensione di malattia pre-chirurgica, la stadiazione patologica da esame istologico nonché le caratteristiche delle cellule neoplastiche isolate evidenziano una situazione assai impegnativa per rischio di recidiva. Certamente opportuna chemioterapia adiuvante (in corso di esecuzione e peraltro adeguata) e stretto controllo successivo di follow-up oncologico.

Un grande in bocca al lupo per tutto

Dr. Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it

Grazie mille per la disponibilità e la risposta molto rapida. Buona giornata, grazie ancora.
Emanuela

Di nulla, si figuri.

Cari saluti

Carlo Pastore