ARGOMENTO:

Salve. Circa una settimana fa mio padre ha subito l'asportazione totale dello stomaco per un carcinoma.
La diagnosi è questa: carcinoma scarsamente coesivo, del tipo cellule ad anello con castone della giunzione gastro-esofagea. La neoplasia infiltra la parete a tutto spessore e perfora la sierosa sul versante gastrico. Estensione microscopica della neoplasia al di sopra della giunzione gastro-esofagea, nell'esofago distale. Indenni i margini di resezione prossimale e distale. Metastasi a 15/35 linfonodi perigastrici. pTNM: T3 N3.
Dopo l'operazione l'unica cosa che ci è stata detta è quella che è necessario fare una chemioterapia.
Quello che le chiedo è: Potrebbe spiegare meglio il tutto? che probabilità di guarigione c'è? Nonostante l'operazione sono rimaste ancora altre "parti" da eliminare? Grazie

Gentile Utente,

la condizione descritta è quella di una neoplasia seria per tipologia ed estensione locoregionale. La condizione più impegnativa è l'esteso coinvolgimento linfonodale. In primis, se non è stata già eseguita, è necessaria una stadiazione completa con una TC total body con mdc ed una scintigrafia ossea. A seguire un trattamento chemioterapico sistemico adiuvante (se non vi è coinvolgimento macroscopico a distanza dalla sede di origine della neoplasia) è senza dubbio indicato. Auspicabile anche un consulto con un Collega radioterapista per verificare la possibilità e l'eventualità di combinare anche un trattamento radiante locoregionale. Lo scopo dei trattamenti adiuvanti, quando la malattia non coinvolge organi a distanza in senso macroscopico, è tentare di eliminare eventuale malattia minima residua che non sarebbe comunque evidenziabile anche dalle più sofisticate metodiche di imaging radiologico per i limiti di risoluzione.

Cari saluti

Dr. Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it

é quindi una situazione grave? che possibilità di guarigione ci sono?

Gentile Utente,

è una condizione seria da monitorare strettamente. Se la malattia ad oggi non è già macroscopicamente diffusa e la terapia adiuvante fa il suo effetto le probabilità di guarigione aumentano sensibilmente. Nel singolo paziente le variabili sono molte ed è impossibile fare previsioni certe.

Cari saluti

Dr. Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it