ARGOMENTO:

gent.le dottore,
mio padre è affetto da microcitoma polmonare con una localizzazione ossea al pube. lha già effettuato tre cicli di chemio con cisplatino e vip 16. al termine del terzo ciclo ha eseguito una tac che ha mostrato un leggero incremento nella zona vicino alla trache e una ldiminuzione nell'altra localizzazione polmonare. la localizzazione ossea dovrebbe essere invariata ma non sono state indicate misure precise.l' oncologo l'ha definita una tac "non buona". volevo sapere se è stata corretta la decisione dell'oncologo di non effettuare contemoiraneamente radio e chemio, se l'ipertemia può essere ancora d'aiuto e se la situazione è così drastica...le condizione di mio padre sono molto buone: ha effettuato i tre cicli di chemio swnza avere effetti collaterali e la sua qualità di vita per il momento è invariata. c' è altro da fare?
Grazie

Gentile Utente,

il microcitoma polmonare deve essere considerato da principio come malattia sistemica ed è opportuno pertanto trattarlo in primis con un trattamento farmacologico sistemico. Sul residuo di malattia od a prevenzione di comparsa di nuove localizzazioni in regioni corporee a rischio è opportuno integrare con metodiche locoregionali (radioterapia ed ipertermia). Anche l'ipertermia total body ad infrarosso trova suo spazio di applicazione oltre l'ipertermia capacitiva profonda come ulteriore coadiuvante di immunostimolazione ed antalgico. Alla luce delle risultanze TC si potrebbe pensare di modificare lo schema di chemioterapia considerando l'impiego di topotecan ed antracicline; inoltre per lo scheletro suggerirei una integrazione (se già non è stata fatta) con acido zoledronico. Utile dosare la cromogranina A per verificare se possibile abbinare anche octreotide od il suo analogo lanreotide. Come accennato l'ipertermia può svolgere un ulteriore ruolo coadiuvante.

Cari saluti

Dr. Carlo Pastore, oncologo - www.ipertermiaitalia.it